login map bookmark help mail

Ιούλιος 2010

Διευκρινήσεις του ΟΓΑ σχετικά με τα ποσοστά συμμετοχής φαρμάκων

ΟΓΑ
Αθήνα 8-6-2010

Αριθμ.Πρωτ. 36184

 

Δεδομένου ότι έχουν διαπιστωθεί από τα αρμόδια ελεγκτικά όργανα του ΟΓΑ πληθώρα περιπτώσεων που αφορούν στη λανθασμένη αναγραφή ποσοστού συμμετοχής από συνταγογράφους ιατρούς, με την παρούσα θα θέλαμε να σας υπενθυμίσουμε ότι για τον καθορισμό του ποσοστού συμμετοχής των ασφαλισμένων στη δαπάνη αγοράς των φαρμάκων τηρούνται οι υπ' αριθ. 7/οικ. 1143/21-12-90, 7/οικ. 1144/21-12-90, 7/οικ. 319/1-4-92 και Φ7/οικ. 1624/4-11-99 Υπουργικές Αποφάσεις καθώς και οι διατάξεις του Νόμου 2676/1999 και του Ν. 3518/06. Εφιστούμε την προσοχή σας κατά την έκδοση συνταγών στην τήρηση των προβλεπομένων από τη νομοθεσία διατάξεων. Αναλυτικότερα, δικαιούνται μηδενικής συμμετοχής για όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα μόνο οι πάσχοντες από νεφρική ανεπάρκεια που υποβάλλονται σε συνεχή θεραπεία υποκατάστασης με τεχνητά μέσα και οι έχοντες υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού, οι πάσχοντες από σκλήρυνση κατά πλάκας, οι παραπληγικοί και τετραπληγικοί, καθώς και οι ασθενείς που υποβάλλονται σε μεταμόσχευση συμπαγών ή ρευστών οργάνων. Σε όλες τις υπόλοιπες περιπτώσεις μηδενικής ή μειωμένης συμμετοχής αυτή αφορά αποκλειστικά και μόνο τα φάρμακα που χορηγούνται για την αντιμετώπιση συγκεκριμένων νόσων ή συγκεκριμένες κατηγορίες φαρμάκων, όπως αυτές περιγράφονται στην προαναφερθείσα νομοθεσία και όχι για όλα ανεξαιρέτως τα φάρμακα που χορηγούνται στον ασφαλισμένο.

Διευκρινίσεις σχετικά με τη χορήγηση αναλώσιμων υλικών για διαβήτη

ΙΚΑ
Δ Ι Ο Ι Κ Η Σ Η
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΥΓΕΙΑΣ
ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ
ΤΜΗΜΑ: ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗΣ ΑΝΤΙΛΗΨΗΣ
Ταχ. Δ/νση: Αγ. Κων/νου 8, 10241 ΑΘΗΝΑ
Πληροφορίες: Β. Κουράφαλος
Aριθμ. Τηλεφ.: 2105213698
»» fax : 2105226730

ΑΘΗΝΑ: 27/04/2010
Aριθμ. Πρωτ.: Γ55/762

ΠΡΟΣ
1. Νομαρχιακές και Τοπικές Μονάδες Υγείας ΙΚΑ-ΕΤΑΜ
2. Περ/κα & Τοπικά Υποκ/το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ (Υγ/κές, Φαρμακευτικές Υπηρεσίες)
3. Νοσοκομεία ΙΚΑ-ΕΤΑΜ

ΘΕΜΑ: «Διευκρινίσεις σχετικά με τη χορήγηση αναλώσιμων υλικών για διαβήτη».

Στα πλαίσια εξορθολογισμού του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης και της περιστολής των δαπανών υγείας, τροποποιείται η διαδικασία χορήγησης αναλώσιμου υγειονομικού υλικού σε διαβητικούς (σκαριφιστήρες, ταινίες μέτρησης σακχάρου) ως εξής.

Δεν θα απαιτείται πλέον στην εκδιδόμενη συνταγή να υπάρχει αντιδιαβητική αγωγή (δισκία ή ινσουλίνη) προκειμένου να χορηγηθούν τα αναφερόμενα αναλώσιμα υλικά. Απαιτείται όμως:
1. Να υπάρχει καταχωρημένη αντιδιαβητική αγωγή στο βιβλιάριο υγείας του ασφαλισμένου.
2. Να επισυνάπτεται στη συνταγή από το θεράποντα ιατρό γνωμάτευση ότι ο ασφαλισμένος ακολουθεί αντιδιαβητική αγωγή και χρειάζεται το εν λόγω υλικό. Σε περίπτωση που η χορηγηθείσα ποσότητα υπερβαίνει την οριζόμενη από το υπ’αριθμ. Γ55/442/22-3-04 Γενικό Έγγραφο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, θα πρέπει να αναφέρεται η έγκριση του Διαβητολογικού Κέντρου του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.

Προκειμένου να εξοφληθεί η συνταγή από το ΙΚΑ-ΕΤΑΜ θα πρέπει οπωσδήποτε να συνοδεύεται από τη σχετική ιατρική γνωμάτευση.

ΟΠΑΔ: Διαβίβαση Νέων Σχεδίων Αιτήσεων Υποβολής Λογαριασμών Προμηθευτών

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ
ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ

ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΔΗΜΟΣΙΟΥ
(Ο.Π.Α.Δ.)
(Ν.Π.Δ.Δ.)
Δ/ΝΣΗ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΗΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ
ΤΜΗΜΑ Α'

Ταχ. Δ/νση : Μακεδονίας 8, Αθήνα
Ταχ. Κώδ. : 10433
Πληροφορίες: Λεχουρίτης Γεώργιος

Τηλέφωνα : 210 8208803
FAX : 210 8208827

URL : www.opad.gr
e-Mail : d2c@opad.qr


Αθήνα, 28/06/2010
Αρ. Πρωτ.:Δ2α/οικ. 21234

Θέμα : «Διαβίβαση Νέων Σχεδίων Αιτήσεων Υποβολής Λογαριασμών Προμηθευτών»

Στα πλαίσια του εξορθολογισμού και ελέγχου των δαπανών και πληρέστερης καταγραφής των αιτημάτων των συμβεβλημένων προμηθευτών σας ενημερώνουμε ότι από 01-08-2010 αλλάζουν τα έντυπα των αιτήσεων με τα οποία θα υποβάλλουν τους λογαριασμούς οι συμβεβλημένοι προμηθευτές (ιατροί, εργαστηριακοί ιατροί, εργαστήρια ως Ν.Π., οπτικοί, φαρμακοποιοί, ιδιωτικές κλινικές και φυσικοθεραπευτές).

Ένεκα αστοχίας στο πρόγραμμα, η Υπηρεσία μας παρατήρησε σφάλματα στα σχέδια των αιτήσεων που σας έχουμε αποστείλει ή εκκρεμούν προς αποστολή με το υπ' αριθ. πρωτ. Δ2α/16164/10 έγγραφο, και ως εκ τούτου σας διαβιβάζουμε νέα σχέδια αιτήσεων με τα οποία θα υποβάλλουν τους λογαριασμούς τους οι συμβεβλημένοι προμηθευτές από 01-07-2010.

Τα σχέδια των νέων αιτήσεων βρίσκονται αναρτημένα στην ιστοσελίδα του Οργανισμού στην εξής ηλεκτρονική διεύθυνση: www.opad.gr/html/appl.htm.

« Ιούνιος 2018 »
ΔευΤριΤετΠεμΠαρΣαβΚυρ
123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930

Μικρές Αγγελίες

Δεν υπάρχουν αγγελίες

Φ.Σ. Λάρισας

Ενημερωθείτε για τα τελευταία νέα μας!

Γιορτάζουν

 

Website Hit Counters επισκέψεις