Συνταγογράφηση αναλωσίμων Διαβήτη
Άρθρο του Φ.Σ. Κορινθίας
http://www.fsk.gr/wordpress/?p=111
-
Γ55/850-1/8/2011 (δεν ισχύει από 1-3-2012)
Από την 1-3-13 ( Αρ. Πρωτ.: Γ31/269-28/2/1 ):
- Πράσινες με ημερομηνία μέχρι 28-2 θα εκτελεστούν όπως πρώτα, εντός 5 εργάσιμων ημερών. Από 1-3-2013 τα αναλώσιμα υλικά για σακχαρώδη διαβήτη θα αναγράφονται μόνα τους μόνο σε ιατρικές γνωματεύσεις, σε διατακτικές ή σε παραπεμπτικά και όχι σε ηλεκτρονικές ή χειρογράφες ενιαίου τύπου συνταγές
- Δεν χρειάζονται θεώρηση δεδομένου ότι θα ελέγχονται μηχανογραφικά
-
Οι ταινίες γνησιότητας των υλικών αυτών θα επικολλούνται στο πίσω μέρος της διατακτικής ή παραπεμπτικού ή της γνωμάτευσης ή σε εκτυπωμένη Α4 από χειρόγραφη εκτέλεση προγραμμάτων φαρμακείου που επισυνάπτουμε στη γνωμάτευση, όπου θα γίνονται οι ανάλογες πράξεις (αρχική αξία, συμμετοχή, υπόλοιπο)
-
Απαραιτήτως η εκτέλεση γνωματεύσεων συνοδεύεται από: 1) ημερομηνία εκτέλεσης, 2) σφραγίδα και υπογραφή φαρμακοποιού, 3) υπογραφή παραλαβόντος, 4) επικόλληση ταινιών γνησιότητας, 5) ονοματεπώνυμο ασφαλισμένου, 6) ΑΜ ασφαλιστικού φορέα, 7) ΑΜΚΑ ασφαλισμένου , 8) ΑΜΚΑ ιατρού, 9) ημερομηνία, 10) σφραγίδα και υπογραφή ιατρού καθώς επίσης και 11) ποσοστό συμμετοχής 0% ή 25% ανάλογα με το τι υπογράφει η ο ιατρός.
-
Οι εν λόγω ιατρικές γνωματεύσεις, διατακτικές ή παραπεμπτικά, μαζί με φωτοτυπία του ξεχωριστού τους τιμολογίου και της ξεχωριστής του συγκεντρωτικής κατάστασης σε ξεχωριστό υποφάκελο μέσα στο φάκελο ΕΟΠΥΥ και το πρωτότυπο τιμολόγιο και συγκεντρωτική κατάσταση έξω από το φάκελο του ΕΟΠΥΥ, όπως κάνουμε και για το τιμολόγιο και την συγκεντρωτική των φαρμάκων του ΕΟΠΥΥ.
- Στα αναλώσιμα δεν ισχύει ΕΚΑΣ
*** Δείτε για επιπλέον των ορισθέντων ποσοτήτων
Ποσότητες αναλωσίμων διαβήτη ΕΟΠΥΥ
|
Για αγορά από Ιδιωτικό
Φαρμακείο |
ΣΔ Ι
(ινσουλινο εξαρτώμενος) |
ΣΔ ΙΙ
(ινσουλινο θεραπευόμενος) |
Με αντιδιαβητικά δισκία | Διαβήτης κυήσεως |
Με
διαιτητική αγωγή |
Χρήση
αντλίας ινσουλίνης |
| Ταινίες | 200/μήνα | 100/μήνα | 50/δίμηνο | 150/μήνα | 50/τρίμηνο | 200/μήνα |
| Σκαρφιστήρες | 150/μήνα |
50/μήνα
ή 100/δίμηνο |
200/έτος | 150/μήνα | 50/τρίμηνο (έως 100 /έτος) | 200/μήνα |
|
Βελόνες
(Novofine-Microfine) |
100/μήνα | 50/μήνα | - | 150/μήνα | - |
100/εξάμηνο
(με πένα για περίπτωση εμπλοκής) |
| Ταινίες Κετόνης | 50/έτος | 30/έτος | - | - | - | - |
Πρόσθετες ποσότητες με αιτιολογημένη γνωμάτευση του θεράποντος και έλεγχο από Επιτροπή
* συνταγογραφούνται πλέον και από Ιδιώτες/ΚΥ/ΠΙ (βλέπε ΕΔΩ και εδώ )
Κοστολόγηση αναλωσίμων ΕΟΠΥΥ
| 25 STRIPS | 17,22 € |
| 50 STRIPS | 33€ |
| 2Χ50 STRIPS | 66€ |
| 100 STRIPS | 57,4€ |
| ΣΚΑΡΦΙΣΤΗΡΕΣ 50 ΤΕΜ | 6,25€ |
| ΣΚΑΡΦΙΣΤΗΡΕΣ 100 ΤΕΜ | 9,37€ |
| ΣΚΑΡΦΙΣΤΗΡΕΣ 200 ΤΕΜ | 20,31€ |
| ΣΚΑΡΦΙΣΤΗΡΕΣ / ΤΕΜ | 0,17€ |
| ΒΕΛΟΝΕΣ ΦΥΣΙΓΓΟΣΥΡΙΓΓΩΝ / ΤΕΜ | 0,17€ |
| ΣΥΡΙΓΓΕΣ ΑΠΛΕΣ/ ΤΕΜ | 0,20€ |
Συμμετοχές αναλωσίμων ΕΟΠΥΥ
Η ευθύνη συνταγογράφησης ανήκει στο συνταγογράφο Ιατρό
|
Για αγορά από Ιδιωτικό
Φαρμακείο |
ΣΔ Ι
(ινσουλινο εξαρτώμενος) |
ΣΔ ΙΙ
(ινσουλινο θεραπευόμενος) |
Με αντιδιαβητικά δισκία | Διαβήτης κυήσεως |
| Ταινίες | 0% | 25% | 25% | 25% |
| Σκαρφιστήρες | 0% | 25% | 25% | 25% |
|
Βελόνες
(Novofine-Microfine) |
0% | 0% | 0% | 25% |
| Σύριγγες ινσουλίνης | 0% | 0% | 0% | 25% |
Οστομικά αναλώσιμα ΕΟΠΥΥ
Οστομικά Υλικά ( περίπτωση ΙΙΙ β) σελ. 8 αριστερά ) :
- είδη κολοστομίας (σάκκοι αυτοκόλλητοι ή σύστημα 2 τεμαχίων και βάσεις) μηνιαία δαπάνη μέχρι 290 € (να καλύπτει κατ’ ελάχιστο 60 τεμ./ μήνα και 10 βάσεις )
- είδη κολοστομίας (σύστημα υποκλυσμού) μηνιαία δαπάνη μέχρι 290 € ( να καλύπτει κατ’ ελάχιστο 1 τεμ/6μηνο , 30 τάπες ή κάλυμμα στομίας/μήνα , 30 αποχετευτικοί σάκκοι/μήνα )
- είδη ειλεοστομίας (σάκκοι ή σύστημα 2 τεμαχίων και βάσεις) μηνιαία δαπάνη μέχρι 240 € ( να καλύπτει κατ’ ελάχιστο 30 τεμ./ μήνα και 10 βάσεις )
- είδη ουρητηροστομίας (σάκκοι ή σύστημα 2 τεμαχίων και βάσεις) μηνιαία δαπάνη μέχρι 240 € ( να καλύπτει κατ’ ελάχιστο 30 τεμ./ μήνα και 10 βάσεις )
- είδη για λοιπές στομίες ( νεφροστομία , θωρακοστομία , συρίγγιο ) μηνιαία δαπάνη μέχρι 240 € (σάκκοι και βάσεις)
- Σε περιπτώσεις διπλών στομιών , οι ελάχιστες προβλεπόμενες ποσότητες και το μέγιστο ποσό αποζημίωσης από τα τμήματα παροχών του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., θα αφορά κ άθε στομία ξεχωριστά.
Περιλαμβάνεται στα ανωτέρω ποσά: ζώνη στήριξης σάκων, καθαριστικό δέρματος, προστατευτικό δέρματος, προϊόντα αντιμετώπισης ερεθισμών δέρματος.
Περιτοναϊκά διαλύματα και τα εξαρτήματά τους δεν χρειάζονται barcode για να γίνουν δαπάνη! Θέλουν ιατρική γνωμάτευση ισχύος 1 μήνα.
Διάφορα αναλώσιμα
*** Διασταυρώστε με τον πίνακα Αρ. Πρωτ.: 3112 21/1/2013 που συμπληρώνει εκτάκτως τον Νέο Κανονισμό ΕΟΠΥΥ (18/11/2012)!!!!
- Αντλία χορήγησης ινσουλίνης , συσκευές έγχυσης φαρμάκων (με εμφυτευόμενα συστήματα ), αναλώσιμες συσκευές χημειοθεραπείας / αναλγησίας δείτε περίπτωση ΙΙ σελ. 7 δεξιά
- Επιθέματα κατακλίσεων , έλκη (διαβητικά, φλεβικά, αρτηριακά, εγκαύματα) δείτε περίπτωση ΙΙΙ α) σελ.7 δεξιά
- Υγειονομικό υλικό περιτοναϊκής κάθαρσης μέχρι 150€ / μήνα (γνωμάτευση νεφρολόγου, παραστατικό αγοράς) ΙΙΙ γ) σελ. 8 αριστερά (γάντια, μάσκες, γάζες αυτοκόλλητες/απλές, σύριγγες, λευκοπλαστ, οινόπνευμα, χαρτοβάμβακα 1kgr, οξυζενέ, Betadine surg. scrub/pom, σπάτουλες)
- Καθετήρες-ουροσυλλέκτες, τραχειοστομίες (τραχειοσωλήνες, καθετήρες αναρρόφησης, φίλτρα τραχειοστομίας), σύστημα υψηλού αυτοϋποκλυσμού , υλικά πασχόντων από μεσογειακή αναιμία (καθετήρας/πεταλούδες αποσιδήρωσης, Αντλίες έγχυσης), πρόθεση σιλικόνης μαστεκτομής ΙΙΙ δ-ε-ζ-η-ι σελ. 8 αριστερά
- ΟΠΤΙΚΑ− ΓΥΑΛΙΑ ΟΡΑΣΕΩΣ, ΑΚΟΥΣΤΙΚΑ ΒΑΡΗΚΟΪΑΣ, ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΥΨΗΛΟΥ ΚΟΣΤΟΥΣ ( C−PAP , BI−PAP, BENNET, σερβοαναπνευστήρας ΚΛΠ) σελ. 18 αριστερά
- Στατώ ορού, ζυγαριά , ηλεκτρική θερμοφόρα, πιεσόμετρο-στηθοσκόπιο , τραπεζάκι, λαβίδα Kocher και άλλες συσκευές σελ. 18 δεξιά
- Θεραπευτικά υποδήματα διαβήτη , πέλματα, μπότα/υπόδημα αποφόρτισης ( aircast / half shoes ), εξατομικευμένος νάρθηκας, προθέσεις δακτύλων σελ. 29
- Ορθοπεδικά ( σελ. 21-40 ) (και υποδήματα/καλσόν)
- Στρώματα , ανυψωτικά λεκάνης , αναπηρικά αμαξίδια , γερανάκια , μπαστούνια , μαξιλάρια , ορθοστάτες ( σελ. 30-27 )
- ΑΝΑΠΝΕΥΣΤΙΚΕΣ ΣΥΣΚΕΥΕΣ (PULMO AND DEVILBISS, AMBU, Νεφελοποιητές , POOMETPA, ΣΥΜΠΥΚΝΩΤΕΣ ΟΞΥΓΟΝΟΥ, ΣΥΣΚΕΥΗ AEROCHAMPER ME ΜΑΣΚΑ, ΦΙΑΛΕΣ ΟΞΥΓΟΝΟΥ (ΑΕΡΙΟ) ΚΑΙ ΥΓΡΟ ΟΞΥΓΟΝΟ) ( σελ. 40 )
-
Βρεφικά γάλατα
- σε παιδιά με αλλεργία στο γάλα αγελάδος χορηγούνται θεραπευτικά γάλατα έως την ηλικία των 2 ετών, για χορήγηση πέραν των 2 ετών είναι απαραίτητη η προσκόμιση RAST – TEST
- σε πρόωρα και λιποβαρή νεογνά μέχρι την ηλικία των 6 μηνών καθώς και σε νεογνά με νεκρωτική εντεροκολίτιδα ή με βραχύ έντερο.
- Σκευάσματα ειδικής διατροφής
- Χορήγηση τεχνητού μαστού και στηθόδεσμου επί μαστεκτομής ή διπλής μαστεκτομής
- Απόδοση δαπάνης προμήθειας οξυγόνου ή ενοικίασης συμπυκνωτή
- Δαπάνη για περιπεϊκούς καθετήρες / καθετήρες / υλικά αυτοκαθετηριασμού ειδικά για αισθητική παραπληγία
Δανεισμός από ΕΟΠΥΥ αναπνευστικών συσκευών
Εγκύκλιοι αναλωσίμων
*από παλαιότερες προς νέες εγκυκλίους
Οδηγίες για απόδοση Δαπανών Αναλωσίμων .
- Η εγκύκλιος Γ55/768-14/5/2010 περιλάμβάνει όλα τα αναλώσιμα, συνοπτικά παραθέτουμε τα αναλώσιμα διαβήτη.
- ΕΟΠΥΥ Γ55/888-28/12/2011 :
- Για Υλικά αυτοκαθετηριασμού, δε χρειάζεται πλέον Ουροδυναμική Μελέτη:
- Πρόσθετες ποσότητες Υγειονομικού Υλικού-Επιτροπές:
- Παροχή διευκρινίσεων για τη διαδικασία απόδοσης δαπάνης αγοράς αναλωσίμου υγειονομικού υλικού και σκευασμάτων ειδικής διατροφής:
- Από 1-2-13 οι δαπάνες θα κατατίθενται στις πρώην ΥΠΑΔ πλέον κι όχι στα παλιά Ταμεία!!!!
*** Νέος Κανονισμός ΕΟΠΥΥ***
*από παλαιότερες προς νέες εγκυκλίους
η αντίστοιχη εγκύκλιος ΕΟΠΥΥ (πιο συνοπτική)
*** τώρα από 20-11-2012 ισχύει: